La vacunación antigripal de los niños mayores de 6 meses no incluidos en grupos de riesgo es una medida recomendable por cuanto esta práctica preventiva proporciona al niño protección individual y favorece la protección familiar y comunitaria. Por ello, se recomienda la vacunación antigripal infantil universal en niños entre 6 y 59 meses, tal y como proponen desde el año 2012 la OMS y el ECDC.
En estas recomendaciones, además de la vacunación anual de todos los niños de 6 a 59 meses, se insiste en la importancia de vacunar a los grupos poblacionales por condiciones de riesgo.
En quién está indicada la vacunación?
Se indica la vacunación antigripal para los siguientes casos:
- Todos los niños entre 6 y 59 meses.
- Grupos de riesgo: niños a partir de los 5 años de edad y adolescentes en determinadas situaciones o con enfermedades de base que supongan un riesgo aumentado de padecer complicaciones de la gripe.
- Personas a partir de los 5 años que convivan con pacientes de riesgo.
- Personas que conviven con menores de 6 meses.
- Todos los profesionales sanitarios.
- Embarazadas, tanto para su propia protección como para la de su futuro hijo, en cualquier momento del embarazo.
Qué niños pertenecen a los grupos de riesgo?
Niños de más de 5 años y adolescentes en riesgo de sufrir una gripe complicada debido a las siguientes circunstancias o enfermedades de base:
- Enfermedad respiratoria crónica (fibrosis quística, displasia broncopulmonar, bronquiectasias, asma e hiperreactividad bronquial, secuelas respiratorias de los casos graves de COVID-19, etc.).
- Enfermedad cardiovascular grave, congénita o adquirida, , incluida la hipertensión arterial aislada.
- Enfermedad metabólica crónica (p. ej. diabetes mellitus, errores congénitos del metabolismo, etc.).
- Enfermedad crónica renal o hepática.
- Enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
- Enfermedad celiaca.
- Inmunodeficiencia congénita (se excluye el déficit aislado asintomático de IgA) o adquirida (incluye infección VIH, corticoides sistémicos a dosis altas y mantenidas, fármacos inmunosupresores, eculizumab o ravulizumab, receptores de trasplantes).
- Asplenia funcional o anatómica.
- Enfermedad hematológica moderada o grave (p. ej. hemoglobinopatía o anemia con repercusión clínica que precisen hemoderivados o trasfusiones, hemofilia y trastornos hemorrágicos crónicos, etc.).
- Enfermedad oncológica.
- Enfermedades reumáticas.
- Enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatía moderada o grave. Compromiso de la función respiratoria y el manejo de secreciones (traqueostomía, ventilación mecánica)..
- Secuelas de los casos graves de COVID-19.
- Implante coclear o en espera del mismo. Fístula de líquido cefalorraquídeo.
- Desnutrición moderada o grave.
- Obesidad mórbida (IMC ≥3 desviaciones estándar por encima de la media).
- Prematuridad <32 semanas de edad gestacional. Entre los 6 y 24 meses de edad.
- Síndrome de Down y otros trastornos genéticos con factores de riesgo.
- Tratamiento continuado con ácido acetil salicílico.
- Niños y adolescentes institucionalizados o tutelados por la Administración.
Qué vacunas se recomienda utilizar?
Se debe administrar todos los años, porque los virus cambian y hay que adaptar la vacuna.
- Niños de 6 meses a 8 años de edad: el primer año que se vacunan se precisan 2 dosis, separadas por, al menos, 4 semanas. Posteriormente una dosis anual
- En los niños a partir de los 9 años y adolescentes, siempre 1 dosis por temporada.
Cómo se administra?
Se ha de administrar la dosis completa, tal como viene preparada, es decir, 0,5 ml para todas las edades a partir de los 6 meses de vida.
Se aplica pinchándola en el muslo o en el brazo, según la edad.
La vacuna atenuada intranasal se administra directamente a través de las narinas, 0,1 ml en cada fosa nasal. El número de dosis es el mismo que para las vacunas inactivadas inyectables. La forma de administración es sencilla y muy bien tolerada por los niños.
Qué efectos secundarios tiene?
Las vacunas antigripales han demostrado ser muy seguras. El efecto adverso más frecuente es la reacción local, con enrojecimiento y dolor en la zona de la inyección, que en general es leve y no suelen necesitar atención médica.
Existe alguna contraindicación?
No está indicada administrar la vacuna en las siguientes circunstancias:
- Antecedentes de reacción anafiláctica o alérgica grave a una dosis previa de la vacuna.
- Reacción anafiláctica o alérgica grave a algún componente de la vacuna (excepto el huevo)
- Niños menores de 6 meses.
En las siguientes circunstancias, hay que tener precaución e individualizar cada caso:
- Se recomienda posponer cuando exista alguna enfermedad febril o proceso agudo moderado o grave.
- Los niños y adolescentes con alergia grave al huevo pueden ser vacunados en centros sanitarios con experiencia en el reconocimiento y tratamiento de las reacciones alérgicas graves.
- Niños que hayan padecido un síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a una vacuna antigripal previa (no vacunar si niño sano, valorar individualmente en niños con factores de riesgo específicos).
- Niños que sufrieron una púrpura trombopénica inmune en los 7 días siguientes a una dosis previa de vacuna antigripal.
Fuente: Asociación Española de Pediatría.
https://enfamilia.aeped.es/noticias/vacunacion-antigripal-2021-22-recomendaciones-cav-aep
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